月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食或运动等因素引起。
育龄期女性有性生活且未避孕时,妊娠是月经推迟的首要原因。受精卵着床后,人体会分泌人绒毛膜促性腺激素维持黄体功能,子宫内膜不再周期性脱落。建议先用验孕棒检测,若结果阳性需到医院抽血确认。
长期熬夜、环境骤变等因素会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常。常见表现为月经周期延长,可能伴随乳房胀痛。可通过性激素六项检查确诊,短期失调可通过调整作息改善。
这种代谢性疾病会导致雄激素过高、排卵障碍,典型症状包括月经稀发周期超过35天、痤疮、多毛。B超检查可见卵巢多囊样改变,需在医生指导下服用短效避孕药或胰岛素增敏剂进行长期管理。
焦虑、抑郁等情绪会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。临床发现重大考试、职场压力常引发月经延迟,通常压力缓解后1-2个月周期可自行恢复。正念冥想、心理咨询有助于调节。
当体脂率低于17%时,瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。运动员、减肥人群可能出现闭经,伴随头晕、脱发。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上,减少高强度运动,必要时补充雌激素。
建议记录至少3个月经周期情况,包括出血量、持续时间及伴随症状。日常可食用黄豆、黑芝麻等植物雌激素食物,避免生冷刺激饮食。适度进行瑜伽、快走等温和运动,保持BMI在18.5-23.9之间。若推迟超过3个月或伴随剧烈腹痛、异常出血,需及时排查子宫病变、甲状腺功能异常等器质性疾病。