精液带血色可能由生殖系统炎症、精囊病变、外伤、肿瘤或血管异常引起,需根据具体病因进行抗感染治疗、手术干预或对症处理。
前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症是血精最常见原因,病原体感染导致毛细血管破裂。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素2-4周,配合温水坐浴促进血液循环。慢性炎症可选用普适泰片改善腺体功能。
精囊结石或囊肿可能机械性损伤组织引发出血。经直肠超声确诊后,5mm以下结石可通过坦索罗辛药物排石,较大结石需行精囊镜取石术。先天性精囊囊肿可选择腹腔镜囊肿切除术。
会阴部撞击、骑跨伤等外力作用会导致精囊毛细血管破裂。急性期需冰敷止血,服用云南白药胶囊促进凝血。持续出血超过72小时者,可能需血管栓塞术控制出血。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤侵蚀血管时出现血精。PSA检测联合MRI检查可初步筛查,确诊需穿刺活检。局限性肿瘤建议根治性切除术,晚期病例需结合放疗和比卡鲁胺内分泌治疗。
精囊静脉曲张或动静脉畸形可能导致反复血精。选择性静脉造影可明确诊断,轻度曲张服用七叶皂苷钠改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。动静脉畸形通常采用介入栓塞治疗。
出现血精需禁酒及辛辣食物,避免骑自行车等压迫会阴的运动。日常多食用番茄、南瓜籽等含锌食物促进生殖系统修复,适度快走或游泳增强盆底肌力量。出血期间暂停性生活,症状持续超过两周或伴随排尿疼痛、发热时需立即泌尿外科就诊。40岁以上患者首次出现血精应排除肿瘤可能,建议完善肿瘤标志物检查。