不孕不育通常由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异常、内分泌失调等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式改善。
女性排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病导致。表现为月经周期紊乱或闭经,可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等刺激卵泡发育,同时需配合超声监测卵泡生长情况。体重过重者需减重5%-10%以改善内分泌环境。
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞。常见下腹隐痛、性交痛等症状,子宫输卵管造影可明确诊断。轻症可通过腹腔镜进行粘连松解,严重阻塞需考虑体外受精技术绕过输卵管障碍。
少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、激素水平异常有关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%时,可尝试左卡尼汀、辅酶Q10等改善精子能量代谢,重度患者需行显微镜下精索静脉结扎术。
子宫腺肌症、宫腔粘连或内膜息肉会影响胚胎着床。表现为月经量改变或经期延长,宫腔镜检查能直观评估内膜状态。黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除,薄型子宫内膜可采用雌激素周期疗法增厚内膜。
黄体功能不足、胰岛素抵抗等内分泌问题会干扰受孕过程。基础体温监测显示黄体期短于12天时,需补充黄体酮维持妊娠。多囊卵巢患者使用二甲双胍改善胰岛素敏感性可提高排卵率。
保持规律作息与均衡饮食对生育力维护至关重要。建议每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素E、锌等微量元素。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐与高温环境。吸烟者需戒烟3个月以上,酒精摄入应控制在每日20克以下。夫妻双方可共同记录基础体温与排卵试纸结果,在医生指导下选择合适同房时机。长期未孕建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估,35岁以上女性备孕半年未成功即需医学干预。