中老年男性性功能减退可遵医嘱服用他达拉非、西地那非、伐地那非等PDE5抑制剂，或十一酸睾酮等雄激素补充剂。性功能减退可能与血管病变、激素水平下降、心理因素、慢性疾病、药物副作用等有关，需经专业评估后针对性用药。
他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5改善阴茎海绵体血流，适用于血管性勃起功能障碍，服药期间需避免与硝酸酯类药物同用。西地那非作用机制类似但作用时间较短，可能引起短暂头痛或面部潮红。伐地那非起效较快，对轻中度功能障碍效果显著，心血管疾病患者慎用。
十一酸睾酮用于睾酮水平低下的性腺功能减退患者，需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。丙酸睾酮注射剂适合短期替代治疗，长期使用可能抑制自身睾酮分泌。甲睾酮片剂存在肝毒性风险，已较少用于临床。
复方玄驹胶囊含黑蚂蚁提取物，对肾阳虚型性功能障碍有辅助疗效。右归丸温补肾阳，改善因肾阳不足导致的性欲减退。五子衍宗丸通过补益肾精调节生殖功能，适合伴随腰膝酸软症状者。
达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可延长射精潜伏期改善早泄问题。帕罗西汀对伴随焦虑情绪的性功能障碍有双重调节作用。舍曲林需持续服用2周后显效，突然停药可能出现戒断反应。
左旋精氨酸通过促进一氧化氮合成改善血管内皮功能，锌元素缺乏影响睾酮合成需适量补充。维生素D缺乏与性激素水平下降相关，辅酶Q10对糖尿病性功能障碍有辅助改善作用。
中老年男性出现性功能问题应先排查高血压、糖尿病等基础疾病，避免自行服用壮阳药物。保持适度有氧运动可改善血管功能，深蹲等抗阻训练有助于维持睾酮水平。饮食中增加牡蛎、坚果等锌元素丰富食物，控制体重和戒烟对性功能保护至关重要。心理因素导致的功能障碍需配合认知行为治疗，伴侣共同参与康复效果更佳。定期进行前列腺和心血管健康检查，药物使用期间出现视觉异常或持续勃起需立即就医。
