子宫内膜癌通常可以通过B超检查初步发现异常，但确诊需结合病理活检。B超能检测子宫内膜增厚、占位性病变等可疑征象，主要筛查手段有经阴道超声、经腹超声等。
经阴道超声对子宫内膜癌的筛查敏感性较高，可清晰显示子宫内膜厚度及血流信号。绝经后妇女子宫内膜厚度超过4毫米或绝经前妇女异常增厚时需警惕。B超下典型表现包括子宫内膜不均匀增厚、宫腔内不规则回声团块、肌层浸润等。对于早期病变，超声可能仅提示子宫内膜增厚或微小息肉样改变。部分患者可能伴随宫腔积液或卵巢转移灶的超声表现。
部分特殊类型子宫内膜癌如浆液性癌可能在早期就出现肌层浸润，而B超对此类浸润深度的判断存在局限。肥胖患者因腹壁脂肪干扰可能导致经腹超声图像质量下降。某些良性病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等也可能在B超中呈现类似恶性征象。少数情况下，极早期病灶或微小病灶可能被B超漏诊。
建议出现异常阴道出血、排液等症状时及时就医，除B超外还需结合肿瘤标志物检测、宫腔镜检查及诊断性刮宫等进一步明确。45岁以上女性应定期进行妇科检查，有家族史或肥胖等高危因素者需加强筛查。日常生活中需注意维持健康体重，控制慢性疾病，避免长期单一雌激素暴露。
