卵巢癌通过B超检查通常能够发现，尤其是结合肿瘤标志物检测和临床症状评估时诊断价值更高。卵巢癌的影像学筛查主要有经阴道超声、腹部超声等方式，具体检出率与肿瘤大小、位置、分期及设备分辨率有关。
早期卵巢癌在B超下可能表现为卵巢体积增大、结构模糊或囊实性混合回声团块，典型特征包括乳头状突起、厚壁分隔、丰富血流信号等。随着肿瘤进展，超声可清晰显示盆腔内不规则肿块、腹水及邻近器官受压征象。对于直径超过2厘米的实质性肿瘤或复杂囊肿，B超的敏感性较高，但需注意与卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等良性病变鉴别。临床常采用超声造影或弹性成像技术提高鉴别诊断能力。
部分特殊类型卵巢癌如颗粒细胞瘤、交界性肿瘤可能仅表现为卵巢轻微增大或囊性变，此时单纯B超易漏诊。微小病灶或腹膜转移灶可能因肠气干扰显示不清，这种情况需要结合CT或MRI检查。绝经后妇女卵巢萎缩时，超声对微小病灶的检出率会下降，需密切监测肿瘤标志物变化。
建议有卵巢癌家族史或BRCA基因突变的高危人群定期进行超声联合CA125检测，出现持续腹胀、盆腔疼痛等症状时应及时就医。超声检查无创便捷，可作为卵巢癌初步筛查手段，但最终确诊仍需依靠组织病理学检查。
