一期梅毒一般不会四年后出现症状，因为一期梅毒主要是在患者的龟头、阴茎等部位进行传染，一般不会在短期内出现症状。四年后出现症状一般是指二期梅毒，可在感染后的2-3周开始发展，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。
1、硬下疳：一期梅毒的患者可在龟头、阴茎等部位出现无痛性炎性丘疹，边缘略隆起，可迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹可形成结节并伴有疼痛，触诊有软骨样感觉;
2、淋巴结肿大：一期梅毒患者如果不经过治疗，一般在2-3周内会出现淋巴结肿大的症状，开始比较孤立，质地较硬，随着病情发展，可逐渐增大并相互粘连，无疼痛或压痛等症状;
3、梅毒疹：一期梅毒患者可在腹股沟部位、阴囊部位、阴唇部位出现红色或红褐色丘疹、斑丘疹等，通常可在4-8周自行消退，也可呈环状或多环状等;
4、扁平湿疣：二期梅毒还可出现扁平湿疣，表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，一般无自觉症状，少数患者可出现轻度瘙痒症状。
如果出现上述症状，建议及时到医院就诊，一般可以通过梅毒血清学试验、组织病理学检查等明确诊断。梅毒患者在治疗期间，要避免同房，以免传染给他人。另外，还需要坚持遵医嘱用药，足量、足疗程用药，避免擅自停药或减药。
