一期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要侵犯皮肤、黏膜等部位，一般没有全身症状，所以不存在主要症状的说法，一期梅毒主要表现为皮肤症状和黏膜症状。
1、皮肤症状：一期梅毒常在感染后2-3周发病，出现红色或红褐色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂，大部分患者无明显自觉症状，少部分患者可出现丘疹、斑丘疹、脓疱等;
2、黏膜症状：在硬下疳出现后1-2周，可出现黏膜损害，男性可见包皮、龟头、尿道口、阴茎等处，女性可见大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。黏膜损害表现为局部红肿、糜烂，有渗出物，严重者可出现溃疡，多数患者无疼痛感;
3、淋巴结肿大：一期梅毒还可出现淋巴结肿大的情况，通常为单个或数个浅表淋巴结肿大，直径一般小于1cm，质地坚硬，表面光滑或软骨样硬度，无疼痛或压痛;
4、其他：一期梅毒还可出现梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等皮肤、黏膜损害以及骨膜炎、梅毒性脑膜炎、心血管梅毒等系统性损害。
所以，如果发生过高危性行为，怀疑为一期梅毒，应尽早到医院就诊，完善血清学检查，排除梅毒感染。确诊后应尽早、足量、规范使用抗生素治疗，如苄星青霉素等，性伴侣也需要进行检查和治疗。在治疗后应定期随访，包括梅毒滴度等检查。
