一期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要侵犯皮肤、黏膜等部位,一般没有全身症状,所以不存在主要症状的说法,一期梅毒主要表现为皮肤症状和黏膜症状。
1、皮肤症状:一期梅毒常在感染后2-3周发病,出现红色或红褐色丘疹、斑丘疹,表面可脱屑或结痂,大部分患者无明显自觉症状,少部分患者可出现丘疹、斑丘疹、脓疱等;
2、黏膜症状:在硬下疳出现后1-2周,可出现黏膜损害,男性可见包皮、龟头、尿道口、阴茎等处,女性可见大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。黏膜损害表现为局部红肿、糜烂,有渗出物,严重者可出现溃疡,多数患者无疼痛感;
3、淋巴结肿大:一期梅毒还可出现淋巴结肿大的情况,通常为单个或数个浅表淋巴结肿大,直径一般小于1cm,质地坚硬,表面光滑或软骨样硬度,无疼痛或压痛;
4、其他:一期梅毒还可出现梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等皮肤、黏膜损害以及骨膜炎、梅毒性脑膜炎、心血管梅毒等系统性损害。
所以,如果发生过高危性行为,怀疑为一期梅毒,应尽早到医院就诊,完善血清学检查,排除梅毒感染。确诊后应尽早、足量、规范使用抗生素治疗,如苄星青霉素等,性伴侣也需要进行检查和治疗。在治疗后应定期随访,包括梅毒滴度等检查。
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