经前综合症临床表现

经前综合症临床表现主要包括情绪波动、躯体不适、行为改变、认知功能下降和液体潴留等症状。这些症状通常在月经前1-2周出现，月经来潮后逐渐缓解。

1、情绪波动：

经前综合症患者常出现明显的情绪变化，表现为易怒、焦虑、抑郁、情绪低落或情绪不稳定。这些情绪症状可能与月经周期中激素水平变化有关，特别是孕激素和雌激素水平的波动会影响大脑中调节情绪的神经递质，如血清素和多巴胺。严重时可能出现明显的抑郁症状或焦虑症状，影响日常生活和人际关系。

2、躯体不适：

常见躯体症状包括乳房胀痛、头痛、腰背酸痛、腹部胀满感等。乳房胀痛通常为双侧性，可能与乳腺组织对激素变化的敏感性增加有关。头痛多为紧张型头痛，部分患者可能出现偏头痛样发作。腹部不适主要表现为下腹坠胀感，少数伴有轻微疼痛，这些症状通常随着月经来潮而缓解。

3、行为改变：

患者可能出现食欲改变、睡眠障碍、社交退缩等行为变化。食欲变化通常表现为对甜食或高碳水化合物食物的渴求增加。睡眠问题包括入睡困难、早醒或睡眠质量下降。部分患者会主动减少社交活动，工作效率下降，严重者可能出现明显的功能损害。

4、认知功能下降：

部分患者会出现注意力不集中、记忆力减退、决策困难等认知功能方面的变化。这些症状可能与激素波动影响前额叶皮层功能有关，表现为工作能力下降、学习效率降低，严重时可能影响正常工作和学习。认知症状通常具有周期性特点，月经来潮后逐渐恢复正常。

5、液体潴留：

表现为体重增加、手脚肿胀、面部浮肿等症状，通常增加幅度在1-3公斤。液体潴留可能与醛固酮水平变化有关，导致钠水潴留。手脚肿胀通常在早晨较轻，下午和晚上加重，戒指或鞋子可能感觉变紧。这些症状通常在月经开始后迅速缓解，体重在几天内恢复正常。

经前综合症的症状管理可从生活方式调整入手，建议保持规律作息，保证充足睡眠，适当进行有氧运动如快走、游泳等。饮食方面可增加全谷物、蔬菜水果摄入，减少盐分、咖啡因和酒精摄入。症状明显影响生活时，可考虑在医生指导下使用短效避孕药、选择性血清素再摄取抑制剂等药物。记录月经周期和症状变化的日记有助于识别症状模式，为治疗提供参考。瑜伽、冥想等放松技巧可能有助于缓解情绪症状。若症状持续加重或出现严重抑郁表现，应及时就医评估。