男性小便困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系统感染、膀胱功能障碍或神经源性因素引起。
中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。症状包括尿流变细、排尿中断。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。日常避免久坐憋尿,减少酒精和辛辣刺激。
外伤、反复感染或医源性操作可能导致尿道瘢痕性狭窄。表现为尿线分叉、排尿疼痛。需通过尿道造影确诊,轻度狭窄行尿道扩张术,重度需尿道成形术。术后定期冲洗尿道,多饮水预防感染。
细菌入侵尿道或膀胱引发炎症水肿,常见大肠杆菌感染。伴随尿频尿急症状。治疗选用喹诺酮类左氧氟沙星、头孢类抗生素,配合三金片等中成药。保持每日饮水量2000ml以上,避免过度劳累。
糖尿病或神经系统疾病导致膀胱收缩无力,表现为排尿费力、残余尿增多。需尿动力学检查确诊,使用胆碱能药物溴吡斯的明,严重者间歇导尿。进行盆底肌训练,定时排尿建立条件反射。
脊髓损伤或多发性硬化等疾病影响排尿神经传导。可能出现尿潴留或失禁。治疗需原发病管理,配合骶神经调节术、留置导尿管。定期监测肾功能,预防泌尿系结石。
饮食建议增加南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物,限制咖啡因摄入。适度进行快走、凯格尔运动改善盆底肌功能。出现血尿、发热或完全无法排尿需立即就医,长期症状建议每年进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查。注意会阴部清洁,避免穿紧身裤局部压迫。