小男孩是否包皮过长，需要根据包皮是否包住阴茎头，以及小男孩是否存在排尿困难、反复包皮龟头炎等情况进行判断。包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由外翻，露出龟头和冠状沟。
1、包皮不包住阴茎头：如果小男孩年龄较小，小男孩特别小，包皮口相对较小，包皮无法包住阴茎头，这种情况下通常不能判断包皮过长;
2、排尿困难：部分小男孩尿道外口较狭窄，尿线较细，如果小男孩存在包皮过长的情况，在排尿时会出现排尿困难，甚至出现尿潴留的现象，此时可能需要进行手术治疗;
3、反复包皮龟头炎：由于包皮过长、清洁不到位等因素，可能导致反复包皮龟头炎，如果炎症反复发作，可能需要进行手术治疗;
4、其他情况：如果小男孩因包皮过长，导致包皮积脓形成，通常需要进行手术治疗，如果未及时进行手术治疗，可能会导致阴茎癌的发生。
对于小男孩包皮过长的情况，家长应注意观察，每日进行清洗。在小男孩进入青春期后，需要注意是否出现包茎、包皮过长等情况，如果小男孩出现包茎、包皮过长等情况，需要及时去医院就诊。
如果小男孩并不存在包茎、包皮过长的情况，在排尿时可以翻开包皮观察龟头是否露出冠状沟，在未影响到龟头正常发育的情况下，可以进行保守观察。部分小男孩在发育过程中会出现因包皮过长而出现早泄的情况，此时可以进行包皮环切手术，以缓解对龟头的刺激。
