女性肾病常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等。对于肾病的检查,应根据不同的疾病,选择不同的检查方式,包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超、CT检查等。
1、肾小球肾炎:对于肾小球肾炎的女性,可以选择肾穿刺活检,通过光镜、电镜等明确病理类型,也可使用免疫荧光,可发现肾小球基底膜是否有沉积物。可以进行B超检查,观察双肾大小是否正常,皮质和髓质分界是否清晰,有无局灶节段性肾小球硬化;
2、肾病综合征:女性患有肾病综合征时,会出现大量蛋白尿,导致低蛋白血症,还可能出现高度水肿以及高脂血症。进行尿常规检查时,会发现尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于3.5克。还会出现全身水肿以及高度水肿的症状,颜面部、眼睑以及双下肢可出现水肿;
3、高血压肾病:此类女性也可出现肾病综合征的表现,因此检查时需要检查尿常规、24小时尿蛋白定量,还需进行血脂以及血糖的检查。除此之外,还要进行眼底检查,如检查视网膜有无病变。还要进行心电图检查,明确是否合并心衰;
4、糖尿病肾病:如果女性患有糖尿病肾病,在进行常规检查时,除常规检查项目外,还应该检查尿微量白蛋白以及血肌酐。除上述检查外,必要时还要检查甲功以及肝功检查,明确是否合并甲状腺功能亢进症、肝硬化等。
对于女性肾病的检查,除上述检查项目外,如果是糖尿病引起的肾病,还要检查糖化血红蛋白以及空腹血糖。另外,在进行这些检查时,还要注意检查肝功能、血脂以及血糖水平。
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