耳朵里面沙沙响，可能是中耳炎导致的，也有可能是耵聍栓塞、鼓膜穿孔、外耳道异物等疾病引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、中耳炎：如果平时不注意耳朵部位的清洁卫生，或者是受到细菌感染，可能会诱发中耳炎，从而出现耳朵里面有沙沙响的情况，并且还会伴有听力下降以及耳朵疼痛等症状。可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用；
2、耵聍栓塞：如果长时间没有清理耳朵里面的耵聍，可能会导致耵聍栓塞，也会引起上述症状，并且还会伴有耳鸣、耳闷胀感等症状。需要使用碳酸氢钠溶液将耵聍软化，然后通过负压抽吸的方法将其取出；
3、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔通常与外伤有关，比如头部受到过外力撞击或者挤压，可能会导致鼓膜破裂，从而出现耳朵里面有沙沙响的现象，并且还会伴有剧烈的疼痛。可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，必要时也可以采取手术修补的方法进行治疗；
4、外耳道异物：如果耳朵里面不小心进入了异物，如飞虫或小石子等，在活动的过程中可能会对鼓膜造成刺激，从而出现上述情况。需要及时到医院由医生将异物取出。
如果存在梅尼埃病等疾病，由于内淋巴产生和吸收失衡可导致反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感及听力下降等症状。
