空腹血糖低不一定是糖尿病。引起空腹血糖偏低的原因有很多，如饮食不当、药物影响等非疾病因素，也可能是由于胰岛素瘤、肝源性低血糖症、糖原累积病等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.饮食不当：如果患者在前一天晚上进食过少或过度节食减肥，可能会出现低血糖的情况；
2.药物影响：服用降糖药后未及时进餐可发生低血糖反应；使用胰岛素治疗者若剂量过大也可出现低血糖症状。
二、疾病因素
1.胰岛素瘤：胰岛素瘤是一种起源于β细胞的内分泌肿瘤，其主要临床表现为空腹低血糖和餐后高血糖，典型症状为反复发作的严重低血糖伴呕吐、心悸、出汗等症状，可通过手术切除进行根治性治疗；
2.肝源性低血糖症：肝功能减退时肝脏不能将摄入葡萄糖转化为糖原贮存于体内，同时肝糖原分解减少，从而导致血中游离葡萄糖浓度降低而致低血糖，常表现为清晨起床前发生的低血糖，此时应积极治疗原发病，必要时需补充葡萄糖；
3.糖原累积病：是一组遗传性疾病，因酶缺陷使糖代谢紊乱，导致机体组织利用葡萄糖障碍，使肌肉、脂肪及其他组织缺乏能量所致，以骨骼肌受累最为突出，患儿通常会出现乏力、易疲劳、厌食、恶心、呕吐、低血糖等情况。
除上述原因外，还可能与甲状腺功能亢进症有关。建议患者到医院就诊，在医生指导下明确诊断并进行针对性处理或治疗。
