子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力下降、激素水平异常及邻近器官炎症扩散等原因引起。主要有细菌上行感染、流产或分娩后感染、长期使用宫内节育器、雌激素水平失衡、盆腔炎蔓延等因素。
细菌通过阴道逆行进入子宫是常见病因。大肠杆菌、链球菌等病原体突破宫颈黏液屏障后,可能引发子宫内膜充血水肿。急性期需抗生素治疗,慢性感染可能伴随月经异常。
人工流产、刮宫术等医疗操作可能损伤子宫内膜基底层。术后护理不当易导致创面感染,临床表现为下腹坠痛伴发热。建议术后遵医嘱预防性使用抗生素。
长期疲劳、慢性疾病或免疫抑制剂使用会削弱防御功能。糖尿病患者更易发生顽固性子宫内膜炎,需同步控制基础疾病并增强体质。
雌激素水平过高会刺激内膜过度增生,孕激素不足则影响内膜周期性脱落。这种环境利于细菌定植,常见于多囊卵巢综合征患者,需调节内分泌治疗。
输卵管炎或宫颈炎未及时控制时,病原体可能经淋巴或直接蔓延至宫腔。典型症状为性交后出血,需联合治疗原发感染灶。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,定期妇科检查。急性发作期建议卧床休息,保持外阴清洁干燥,饮食宜清淡富含维生素C。慢性患者可配合中医调理,适度运动增强盆腔血液循环,避免久坐导致淤血加重。出现持续发热或异常阴道排液应及时就医,避免发展成盆腔脓肿等严重并发症。