子宫内膜炎的症状主要有下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热以及泌尿系统症状。这些症状与炎症程度和感染病原体类型有关。
子宫内膜炎患者常出现持续性下腹钝痛或坠胀感，疼痛可能在月经期或性生活后加重。炎症累及盆腔时可能伴有腰骶部酸胀，疼痛程度与病变范围相关。症状较轻时可尝试热敷缓解，若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊。临床常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，同时可能使用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛。
典型表现为脓性或血性分泌物增多，可能带有异味。细菌性感染常见黄绿色分泌物，合并厌氧菌感染时可能出现腐臭味。需每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤，避免使用卫生护垫。医生可能根据病原体选择头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，严重者需配合阴道灌洗治疗。
包括经期延长、经量增多或非经期出血，部分患者出现痛经加重。子宫内膜充血水肿可能导致脱落不全，引发不规则出血。建议记录月经周期变化情况，避免经期性生活。治疗方案除抗感染药物外，可能联用地屈孕酮片调节内膜修复，出血量多时配合氨甲环酸片止血。
急性子宫内膜炎可能出现38℃以上高热，伴寒战、乏力等全身症状。体温波动与感染扩散风险相关，需每4小时监测体温。物理降温无效时应就医，血常规检查结果可能提示白细胞升高。除静脉滴注抗生素外，必要时使用对乙酰氨基酚缓释片退热，同时需补充电解质以防脱水。
约三成患者出现尿频尿急，因炎症刺激膀胱或合并尿道感染所致。排尿灼痛感明显时应留取中段尿检查，排除泌尿系感染。日常需保持每日饮水量2000毫升以上，治疗期间可能加用磷霉素氨丁三醇散或热淋清颗粒辅助改善尿路症状。
子宫内膜炎患者应暂停性生活至症状完全消失，避免盆浴及游泳。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。急性期每天保证8小时卧床休息，慢性患者可进行散步等低强度运动。所有药物均需严格遵医嘱足疗程使用，即使症状缓解也不可自行停药，治疗结束后需复查超声确认内膜恢复情况。经期卫生需特别注意及时更换卫生用品，建议每2-3小时更换一次。
