性功能不强可能与激素失衡、血管问题、心理压力、慢性疾病或不良生活习惯有关,改善方法包括药物治疗、心理干预、生活方式调整、物理治疗和手术修复。
睾酮水平低下是常见原因,需检测血清睾酮浓度。替代疗法可采用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂。甲状腺功能异常需补充优甲乐,垂体瘤患者需溴隐亭治疗。配合锌、维生素D3等营养素补充。
动脉硬化会减少阴茎血流,使用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非改善微循环。严重病例可尝试低强度冲击波治疗,或进行阴茎血管重建术。控制血压血糖对血管保护至关重要。
焦虑抑郁会抑制性兴奋,认知行为疗法可打破恶性循环。伴侣共同参与治疗更有效,必要时短期服用帕罗西汀等抗焦虑药。性心理咨询通常需要6-12次疗程。
每日吸烟超过10支会使功能障碍风险增加50%,戒断后3个月可见改善。酒精摄入限制在25克/日以下,避免夜间长时间骑自行车。保证23点前入睡,每周至少3次有氧运动。
糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下,前列腺炎患者可用左氧氟沙星。腰椎间盘突出压迫神经时需椎间孔镜手术,肥胖者减重5%即可显著改善功能。
饮食建议增加牡蛎、坚果等富锌食物,补充L-精氨酸含量高的西瓜、三文鱼。凯格尔运动每天3组强化盆底肌,深蹲和游泳改善全身血流。避免高温泡澡和紧身裤,定期检测前列腺特异性抗原。持续3个月无效需进行夜间勃起功能监测和阴茎彩超检查。
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