女性性功能低下主要表现为性欲减退、性唤起障碍、性交疼痛、高潮障碍、性满意度降低五种核心症状。
性欲持续缺乏或显著下降超过6个月,与激素水平变化相关。雌激素和睾酮分泌不足是常见诱因,产后、围绝经期女性高发。治疗需检测激素水平,必要时采用激素替代疗法,如雌二醇贴片、睾酮凝胶。心理因素需配合认知行为治疗,伴侣共同参与性心理咨询效果更佳。
生殖器充血不足导致阴道干涩,多与血管功能异常或心理抗拒有关。糖尿病等慢性病会损伤血管神经。局部使用前列腺素E1乳膏可改善血流,真空负压装置能促进充血。盆底肌训练如凯格尔运动每天3组,每组15次可增强敏感度。
阴道痉挛或器质性疾病引发,子宫内膜异位症、盆腔炎占病理因素的70%。润滑剂配合阴道扩张器逐步治疗,严重者需注射肉毒素松弛肌肉。阿米替林等三环类抗抑郁药可缓解神经性疼痛,必要时行腹腔镜手术清除病灶。
原发性多与童年性压抑有关,继发性常见于抗抑郁药副作用。减少SSRI类药物剂量或换用安非他酮,配合震动器刺激阴蒂治疗。性感集中训练要求每周3次非性交亲密接触,逐步建立条件反射。
长期关系倦怠或体像障碍导致,身体变形障碍患者占比达30%。正念性治疗强调感官体验,禁止目标导向性行为。伴侣需接受沟通技巧培训,采用非评判性反馈句式如"我喜欢当您...的时候"。
日常摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼可促进一氧化氮合成,瑜伽中的蝴蝶式能改善骨盆血液循环。避免穿紧身裤减少外阴摩擦,选择纯棉内裤保持透气。记录性反应日记帮助医生判断诱因,水温40℃的坐浴能缓解盆底肌紧张。长期未改善需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病,磁共振成像可诊断脊髓神经损伤。建立规律的性活动频率,即使没有欲望也建议每周保持1-2次亲密接触。