卵巢囊肿可能影响生育功能、引发疼痛、导致月经紊乱、压迫邻近器官、少数存在恶变风险。
功能性囊肿可能干扰排卵周期,子宫内膜异位囊肿会破坏卵巢组织。治疗需根据类型选择:黄体囊肿可口服短效避孕药调节激素;巧克力囊肿建议腹腔镜剥离术;术后辅以GnRH-a类药物抑制复发。备孕女性需监测卵泡发育情况。
囊肿增大牵拉卵巢包膜或破裂出血刺激腹膜。急性疼痛需排除蒂扭转急诊手术,慢性疼痛可尝试热敷缓解。药物治疗包括非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布、中成药桂枝茯苓胶囊,直径>5cm建议超声引导下穿刺抽液。
卵泡囊肿使雌激素持续分泌导致经期延长,黄素化囊肿引发孕酮升高致闭经。诊断需结合性激素六项和B超,调节周期可用地屈孕酮、优思明等药物,中药周期疗法常用四物汤加减。
巨大囊肿压迫膀胱致尿频,挤压直肠引发便秘。直径超过10cm需手术切除,微创术式可选单孔腹腔镜,传统开腹适合疑似恶性肿瘤者。术后肠梗阻风险期需保持半流质饮食。
绝经后新发囊肿、实性成分、CA125升高需警惕。交界性肿瘤建议全面分期手术,恶性需化疗紫杉醇+卡铂方案。基因检测BRCA突变者需预防性附件切除。
日常避免剧烈运动防止囊肿破裂,增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝摄入辅助雌激素代谢。每周3次有氧运动快走、游泳改善盆腔血液循环,经期使用暖宫贴缓解不适。建立每半年妇科超声复查机制,尤其肥胖、多囊卵巢综合征等高危人群。
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