男性精量变少可能由遗传因素、环境毒素暴露、激素失衡、生殖系统感染或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接抑制精子生成。基因检测可确诊,辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能解决生育问题,严重者需考虑供精。
长期接触双酚A、农药或重金属会损伤睾丸生精功能。职业暴露者需穿戴防护装备,日常减少塑料制品使用,通过螯合剂治疗如EDTA钙钠促进毒素排出。
垂体瘤或睾丸功能减退导致FSH/LH分泌异常。血清激素检查确诊后,可选用克罗米芬刺激生精,睾酮替代疗法庚酸睾酮、丙酸睾酮需配合HCG维持生育力。
衣原体或淋球菌性附睾炎会阻塞输精管道。抗生素治疗多西环素、阿奇霉素需持续2-4周,慢性炎症可尝试精道内镜疏通术或经尿道射精管切开术。
静脉曲张使阴囊温度升高,精子存活率下降。显微镜下精索静脉结扎术复发率低于5%,术后配合阴囊降温垫使用,避免久坐和紧身裤。
日常增加牡蛎、南瓜籽等富锌食物摄入,每周3次有氧运动改善睾丸血液循环。备孕阶段应避免桑拿和高温作业,精液分析需间隔2-3周复查两次。当精量持续低于1.5ml或伴随睾丸疼痛时,需进行阴囊超声和精浆生化检测排除梗阻性因素。