吃了坚果呕吐时胃里面很苦，可能是由于坚果在胃内停留时间过长导致，也可能是由于胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胆囊炎等疾病引起，建议及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
1、胃内停留时间过长：坚果中含有大量油脂，且蛋白质含量较高，进食后会在胃内停留时间较长，与胃酸发生反应后产生大量气体，可导致胃胀、反酸、恶心，从而导致吃了坚果呕吐时胃里面很苦，可以通过适当运动来增加胃肠蠕动，也可在医生指导下使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗;
2、胃肠功能紊乱：多由于精神心理因素导致，可引起胃肠异常收缩，导致胃肠道运动功能异常，出现吃了坚果呕吐时胃里面很苦的现象，还可伴随腹痛、腹泻、便秘等症状，需遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等药物治疗;
3、慢性胃炎：多由于病原菌入侵以及不良饮食习惯引发，可导致胃肠道黏膜处于充血状态，吃了坚果后可能会刺激胃黏膜而加重症状，从而导致吃了坚果呕吐时胃里面很苦，还会伴随腹痛、反酸等症状，需遵医嘱使用西沙必利片、多潘立酮片等药物治疗;
4、胆囊炎：多由于胆囊结石突然梗阻、嵌顿胆囊管导致，可造成胆囊肿胀以及胆汁排泄障碍，会出现吃了坚果呕吐时胃里面很苦的现象，还会伴随右上腹剧烈绞痛、发热、黄疸等症状，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，必要时需进行手术治疗。
