“感冒”的四大症状是：发热、流涕、打喷嚏、咳嗽4。专家指出针对这些症状,有不少可以选用的药物。如何选准选好是有讲究的。总的来说就是要选择有效、不良反应低、安全性高的药物。
感冒药能随便吃谨记“4要4不要”
解热镇痛:要对乙酰氨基酚,不要阿司匹林
在退烧止痛药中,阿司匹林的历史最为悠久。但由于其酸性强,胃肠刺激大,大剂量可引起恶心呕吐,也会加重或诱发溃疡病,诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国已明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。因此医生已不把它作为退烧止痛的首选。
此外,复方氨基比林,也是最常用的强效退热药之一。但该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。安乃近解热作用显著,但毒副作用明显。这几种药物都不是好的选择。
对乙酰氨基酚,是目前相对安全的药物,世界卫生组织已把它推荐为2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。其退热效果迅速可靠,不良反应较少,可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通等。
鼻塞流涕:要盐酸伪麻黄碱,不要麻黄碱类
在鼻减充血剂中,PPA因可引起脑出血等严重不良反应已被淘汰。麻黄碱与“冰毒”从化学结构上看,差别非常之小,因此被作为制造“冰毒”的前体。
用于感冒的治疗,麻黄碱虽然可以有效地缓解鼻塞、流涕等症状,但同时对心脏有兴奋作用,并可引起血压上升,因此也应抛弃不用。
而盐酸伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体,也可以收缩上呼吸道血管,缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀,使鼻塞症状减轻。但对全身血管影响较小,对心率血压几乎无影响。可作为感冒鼻塞时的首选药物。含盐酸伪麻黄碱的感冒药有白加黑、泰诺、新康泰克等。
打喷嚏:要氯雷他定,不要扑尔敏
抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用。其中第一代抗过敏药物起效迅速可靠,但有个不好的地方就是有嗜睡作用,服用药物以后犯困,不能进行开车、高空作业等活动,甚至一般的工作也难以应付。
因此如果您感冒后仍要继续工作,最好不要选择扑尔敏,可用第二代抗过敏药氯雷他定代替,嗜睡的不良反应可大为降低。
镇咳:要右美沙芬,不要可待因
对于一些比较剧烈的咳嗽,一般镇咳药很难奏效。这时候,中枢性镇咳药就成了必然的选择。它能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应,用以缓解各种原因引起的剧烈咳嗽。
临床上常用的中枢性镇咳药主要有复方磷酸可待因和氢溴酸右美沙芬。但前者因有成瘾性,并可抑制呼吸,引起便秘,故不应作为首选。
而右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强,长期应用未见耐受性和成瘾性。且治疗剂量不抑制呼吸,口服吸收好,可作为剧烈咳嗽时的首选用药。
