支架术后心绞痛怎么回事

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

支架术后心绞痛可能与支架内再狭窄、冠状动
手机查看

阅读:7934

支架术后心绞痛可能与支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、支架血栓形成、其他血管病变、精神心理因素等原因有关,可通过药物调整、血运重建、心理干预等方式治疗。

1、支架内再狭窄

支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄。这种情况多发生在术后3-12个月,典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。治疗需使用阿托伐他汀钙片抑制内膜增生,联合盐酸替格瑞洛片抗血小板聚集,必要时需行药物球囊扩张术。

2、冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩可引发变异型心绞痛,常见于夜间或清晨发作,心电图显示ST段抬高。患者可遵医嘱使用硝酸甘油注射液缓解急性发作,长期预防选用地尔硫卓缓释胶囊,同时需避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素。

3、支架血栓形成

抗血小板治疗不足或过早停药可能导致支架内急性血栓,表现为突发剧烈胸痛伴大汗淋漓。这种情况需紧急冠脉造影,术中可使用注射用重组人尿激酶原溶栓,术后强化双联抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片。

4、其他血管病变

非支架部位的冠状动脉新发病变或微循环功能障碍也会引发心绞痛。这类患者可能出现劳力性呼吸困难,冠脉CT可发现其他分支血管狭窄。治疗需根据病变程度选择盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢或再次介入治疗。

5、精神心理因素

术后焦虑抑郁状态可诱发心脏神经官能症,表现为持续胸痛但客观检查无异常。这类患者建议联合心理科会诊,在规范冠心病药物治疗基础上,可短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经功能,配合认知行为治疗。

支架术后患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期需在医生指导下进行有氧运动,推荐每周3-5次、每次30分钟的快走或踏车训练。严格遵医嘱服用抗凝药物,定期监测凝血功能,出现胸痛持续不缓解或伴随晕厥时应立即就医。术后1、3、6、12个月需按时复查冠脉造影或冠脉CTA,长期控制血压血糖在达标范围。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

婴儿大便带有血丝怎么回事
双眼皮拆线后多久可以用祛疤凝胶?如今虽然双眼皮手术比较常见,属于一种小手术,但是不管是大手术还是小手术,总会留下深浅不一的疤痕,很多女性想知道双眼皮拆线后多久可...
巴雷特食管是怎么回事
胸部不完美那么就意味着自己不够完美,一个女人最看重并不是自己的脸蛋而是乳房,因为即使我们的五官长得很平淡无奇,但是胸部饱满就能提升自己的气质,再从穿衣上去打扮,...
小孩大便颜色发黑是怎么回事
不少人发现双眼皮手术拆线后竟然还有线头残留在里面,如果用的是可吸收的线就不要紧,如果用的是一般的不可吸收的线就要处理,术后,建议不要吃辛辣刺激的食物,多注意休息...
总口臭是怎么回事
说到自体脂肪隆胸得后遗症,那真的有很多。那自体脂肪隆胸的后遗症有哪些呢?我们从最简单的来说,自体脂肪隆胸如果处理不当会造成胸部一个偏大一个偏小。不但达不到自己隆...
大便排出来是黏的怎么回事
皮肤组织在遭到破坏后本身的修复功效需要3个月的时间才能完成自身的修复,而在这三个月内对其进行干扰的话很不利于伤口的愈合,对后期的疤痕治疗也有很不利的影响,所以建...
阑尾炎手术后吃什么药
隆鼻山根消肿慢跟自己的身体和术后护理有关。隆鼻之后好好护理会加快山根消肿的速度的。隆鼻山根消肿慢还与求美者所选择的医院以及术后的护理有关。而隆鼻术后护理的好,也...
治疗附件炎盆腔炎的药有哪些
治疗附件炎盆腔炎的药有哪些:附件炎其实就是盆腔炎,但由于盆腔炎的急慢性以及感染严重性不同,所以不同的盆腔炎症,其治疗会有一定差异。而且还要根据女性的药物过敏史,来选择最佳的用...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

3.21万次播放 2020-01-17

外阴痒检查没问题是怎么回事
外阴痒检查没问题是怎么回事:对于外阴瘙痒的女性,检查白带常规却没有任何问题,这时就要考虑可能是由于单纯的外阴皮肤问题而导致,但也有可能是外阴炎引起,所以就需要根据女性的外阴皮...
牛海静 3'14''

邯郸市第一医院 牛海静

2.88万次播放 2020-01-17

外阴瘙痒红肿怎么办
外阴瘙痒红肿怎么办:女性出现外阴红肿瘙痒,需要去医院妇科检查白带常规,并做妇科内检来判断其具体的原因。因为导致外阴红肿瘙痒的原因特别多,所以在出现这种情况以后,不能够盲目私自...
牛海静 1'31''

邯郸市第一医院 牛海静

3.21万次播放 2020-01-17

输卵管积水怎么检查
输卵管积水怎么检查:如果女性长时间没有怀孕,这时超过一年以上就称之为不孕症,往往就需要做全面检查来判断其引起不孕的原因。如果考虑可能是输卵管积水导致的不孕,那往往是需要去医院...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

4.09万次播放 2020-01-17