慢性乙型肝炎如何治疗
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慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治
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慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、中医中药治疗、手术治疗等方式干预。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，长期发展可能导致肝硬化或肝癌。
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的核心治疗方式，通过抑制病毒复制控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这些药物能有效降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能，避免自行停药导致病毒反弹。
2、免疫调节治疗
免疫调节治疗适用于部分特定患者，常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液。该治疗通过调节机体免疫应答抑制病毒复制，可能实现表面抗原转阴。治疗周期通常为48周，可能出现发热、乏力等不良反应。治疗前需评估甲状腺功能、血常规等指标。
3、保肝护肝治疗
保肝护肝治疗作为辅助手段，可改善肝脏炎症和纤维化。常用药物包括复方甘草酸苷片、双环醇片、水飞蓟宾胶囊等。这些药物通过抗炎、抗氧化等机制保护肝细胞，但不能替代抗病毒治疗。治疗期间需避免饮酒和使用肝毒性药物。
4、中医中药治疗
中医中药治疗需在专业中医师指导下进行，常用方剂包括扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸等。中医药通过整体调理改善症状，部分药物具有抗纤维化作用。治疗需辨证施治，避免盲目使用偏方或不明成分的中药制剂。
5、手术治疗
手术治疗针对终末期肝病患者，包括肝移植和部分肝切除术。肝移植适用于失代偿期肝硬化或肝癌患者，术后需长期服用抗排斥药物。部分肝切除术适用于早期肝癌患者，术后仍需持续抗病毒治疗。手术决策需由多学科团队评估。
慢性乙型肝炎患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。绝对禁酒，慎用对肝脏有损害的药物。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝脏超声，肝硬化患者需缩短复查间隔。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响免疫力。出现乏力加重、腹胀、皮肤黄染等症状时及时就医。
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