赵蕾

副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

血糖高到20多怎么办

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血糖高到20毫摩尔/升以上属于严重高血糖

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血糖高到20毫摩尔/升以上属于严重高血糖状态，需立即就医处理。高血糖可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、感染应激等因素引起，可通过紧急补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

血糖超过20毫摩尔/升时，体内可能出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。患者会出现明显口渴、多尿、乏力、呼吸深快等症状，严重时可能伴随意识模糊甚至休克。此时需静脉注射短效胰岛素快速降糖，同时补充生理盐水纠正脱水。医院会监测血糖、血酮、电解质等指标，根据结果调整胰岛素用量。若存在感染等诱因，需同步进行抗感染治疗。长期糖尿病患者出现此类情况，可能与胰岛素注射剂量不足或失效有关，需重新评估治疗方案。

日常需严格遵循糖尿病饮食原则，控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。避免食用含糖饮料、糕点等高糖食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动前后监测血糖防止低血糖。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，遵医嘱调整口服降糖药或胰岛素剂量。家中备好血糖仪和酮体试纸，出现持续高血糖或不适症状时及时就医。

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