管状腺瘤是癌症吗
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管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中
2019-07-08 13:27 阅读：3万
管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20％以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。
管状腺瘤是腺瘤中最常见的组织学类型，占腺瘤的60％-80％，随着年龄的增长而增加。多数的管状腺瘤表现为轻度不典型增生，癌变率较低，约5％左右。
绒毛状腺瘤的发病率是管状腺瘤的1/10，但癌变率较高，一般癌变率为40％，故被认为是一种癌变病变。
绒毛状管状腺瘤是具备了上述两种组织学特点的腺瘤，其癌变率是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。腺瘤性息肉癌变除了与其病理分型有关外，一般认为腺瘤的大小、数目的多寡对癌变的可能性具有很大的影响。少于1cm的腺瘤性息肉癌变率几乎为零，大于1.0cm的腺瘤性息肉癌变机会增大，1-2cm腺瘤性息肉的癌变率在10％左右，>2m腺瘤性息肉的癌变率高达50％。据统计表明息肉数目少于3枚，癌变率为12％-29％；等于或超过3枚的，其癌变率增至66.7％。
综上所述，从腺瘤性息肉各方面的癌变率来看，其被认定是结直肠癌的癌前病变是公认的。
虽说如此，但也不等于说所有的腺瘤性息肉均会癌前病变。因此，检出腺瘤性息肉不必过分担忧，遵循以下做法，可有效地避免癌变。腺瘤性息肉进行内镜下切除后，3~6个月内要进行结肠镜随访检查，以确保切除干净；残留的息肉应当切除，同时再随访2~3次随访后，仍没有切除干净的病人，多数应行手术切除；在完全切除后，多数病人应在5年检查一次。
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