管状腺瘤是癌症吗

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管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”,是大肠腺瘤中
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管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”,是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形,表面光滑或呈分叶状,色粉红,质实,常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。但肿瘤仅数毫米大小时,也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大,恶变几率越大。当腺瘤>2cm时,癌变率即显著增高。瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润,称之重度不典型增生或癌变。

管状腺瘤是腺瘤中最常见的组织学类型,占腺瘤的60%-80%,随着年龄的增长而增加。多数的管状腺瘤表现为轻度不典型增生,癌变率较低,约5%左右。

绒毛状腺瘤的发病率是管状腺瘤的1/10,但癌变率较高,一般癌变率为40%,故被认为是一种癌变病变。

绒毛状管状腺瘤是具备了上述两种组织学特点的腺瘤,其癌变率是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。腺瘤性息肉癌变除了与其病理分型有关外,一般认为腺瘤的大小、数目的多寡对癌变的可能性具有很大的影响。少于1cm的腺瘤性息肉癌变率几乎为零,大于1.0cm的腺瘤性息肉癌变机会增大,1-2cm腺瘤性息肉的癌变率在10%左右,>2m腺瘤性息肉的癌变率高达50%。据统计表明息肉数目少于3枚,癌变率为12%-29%;等于或超过3枚的,其癌变率增至66.7%。

综上所述,从腺瘤性息肉各方面的癌变率来看,其被认定是结直肠癌的癌前病变是公认的。

虽说如此,但也不等于说所有的腺瘤性息肉均会癌前病变。因此,检出腺瘤性息肉不必过分担忧,遵循以下做法,可有效地避免癌变。腺瘤性息肉进行内镜下切除后,3~6个月内要进行结肠镜随访检查,以确保切除干净;残留的息肉应当切除,同时再随访2~3次随访后,仍没有切除干净的病人,多数应行手术切除;在完全切除后,多数病人应在5年检查一次。

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