乳腺纤维瘤微创手术后血肿
乳腺纤维瘤微创手术后血肿通常由术中止血不彻底、术后活动过早、凝血功能异常、术后压迫不足、毛细血管渗血等原因引起,可通过加压包扎、冷敷处理、药物止血、穿刺抽吸、手术清除等方式治疗。
1、术中止血不彻底:
手术过程中若电凝止血不充分或遗漏小血管,术后可能持续渗血形成血肿。需在医生指导下使用氨甲环酸等止血药物,严重时需二次手术探查止血。
2、术后活动过早:
过早进行上肢大幅度活动或提重物会增加创面张力,导致已闭合血管再度出血。术后应严格制动患侧上肢1-2周,睡眠时避免压迫手术区域。
3、凝血功能异常:
患者若存在血小板减少或凝血因子缺乏等基础疾病,术中出血风险显著增加。术前需完善凝血四项检查,异常者需先纠正凝血功能再行手术。
4、术后压迫不足:
弹力绷带包扎过松或移位会导致局部压力不足,无法有效压迫止血。术后应保持加压包扎3-5天,定期检查敷料是否移位,出现肿胀需重新包扎。
5、毛细血管渗血:
微创手术虽创伤小,但乳腺组织血供丰富,微小血管断端可能缓慢渗血。术后24小时内可间断冰敷减少渗血,血肿直径超过3厘米需穿刺引流。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激食物;两周内避免扩胸运动及上肢负重,可进行散步等低强度活动;穿戴无钢圈文胸减少局部摩擦,每日观察切口有无渗血或异常隆起,体温超过38℃或血肿持续增大需立即就医。保持切口干燥清洁,术后1个月复查乳腺超声评估恢复情况。
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