肾结石手术怎么取出石头
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2025-06-26 15:48 阅读：1.89万
肾结石手术取出结石的方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜取石术和开放手术取石术。
1、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石。该方法通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，使结石碎裂成细小颗粒后随尿液排出。治疗过程无须开刀，创伤小且恢复快，但可能需要重复进行多次碎石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛等不适症状，通常可自行缓解。
2、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石或部分肾结石。医生通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式将结石击碎后取出。该方法无须皮肤切口，术后恢复较快，但可能引起输尿管黏膜损伤或感染。术后需留置输尿管支架管一段时间以帮助引流。
3、经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石。手术时在腰部建立微小通道，将肾镜直接插入肾脏内，通过超声或激光碎石后取出结石。该方法能处理较大结石，但存在出血或肾脏损伤风险。术后需留置肾造瘘管并密切监测生命体征。
4、腹腔镜取石术
腹腔镜取石术适用于特殊位置的巨大肾结石或合并解剖异常的结石。通过在腹部建立数个操作孔，利用腹腔镜器械直接切开肾脏取出结石。该方法视野清晰且创伤小于开放手术，但技术要求较高。术后可能出现气腹相关不适或切口感染。
5、开放手术取石术
开放手术取石术适用于其他方法治疗失败或合并严重并发症的复杂结石。通过腰部切口直接暴露肾脏后切开取石，能彻底清除结石但创伤较大。术后恢复时间较长，可能出现切口疼痛或肾功能暂时性下降。目前该手术已逐渐被微创技术替代。
肾结石患者术后应保持每日饮水2000-3000毫升以促进残石排出，限制高草酸和高嘌呤食物摄入。根据结石成分分析结果调整饮食结构，草酸钙结石患者需减少菠菜等草酸含量高的食物，尿酸结石患者应增加碱性食物摄入。术后定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石复发情况。适当进行散步等轻度运动有助于预防结石形成，但应避免剧烈运动导致出血。出现发热、严重血尿或持续腰痛等症状需及时就医。
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