张文同

主任医师

山东大学齐鲁医院小儿外科

狂犬疫苗增强针怎么打

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狂犬疫苗增强针需根据暴露风险及既往接种史

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狂犬疫苗增强针需根据暴露风险及既往接种史决定接种方案，通常采用0-3天两针法或单针加强。

对于持续高风险暴露人群如兽医、动物饲养员，若基础免疫已完成且中和抗体滴度低于0.5IU/ml，建议每6-12个月加强1针。普通人群在完成基础免疫后再次暴露，若距末次接种超过3个月需注射2针，分别于暴露后0天和3天接种。接种部位为上臂三角肌肌内注射，禁止臀部注射。使用冻干人用狂犬病疫苗时需用灭菌注射用水溶解，现配现用。接种后需留观30分钟，观察是否出现局部红肿、发热等不良反应。

特殊情况下如免疫缺陷患者、长期使用免疫抑制剂者，即使完成全程免疫也可能需要检测抗体水平后决定是否加强。妊娠期妇女暴露后需评估获益风险比，通常不建议因接种疫苗终止妊娠。既往接种后出现严重过敏反应者，需由专科医生评估是否继续接种。

接种后24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。若出现38.5℃以上发热可物理降温，局部硬结可热敷处理。日常应避免接触野生动物，被犬猫抓咬后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟。建议高风险职业人群定期检测抗体水平，普通人群完成基础免疫后5年内再次暴露可简化接种程序。所有暴露后处置需在专业医疗机构完成，不可自行中断接种流程。

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