下颌骨脱位怎么办
下颌骨,位于面下部,是弓形的,包围着口腔的侧壁和前壁,是面部唯一可以活动的骨头。同时,下颌骨脱位,是我们日常生活中经常会遇到的一种情况。那么,下颌骨如果脱位了,应该怎么办?又要如何来预防脱臼的发生呢?
下颌骨脱位,在生活中很多人都会碰到。出现这个情况后,可以进行手术治疗,也可以采用自我复位的方式,让下颌骨恢复到之前的位置。重要的是,不要有一些诱发大张口的动作,比如大口吃水果、大笑和打哈欠等等,这样可以避免发生下颌骨脱位的发生。
一、下颌骨脱位怎么办
下颌骨脱位,可能会出现一个很明显的开口,只有最后面的牙齿有接触。
下颌中线偏移在一侧,脱位在一侧的,进行局部麻醉剂注射(也就是1%的利多卡因2-5ml)在关节区翼外肌附着区,能够让其自行复位。除此之外,还需要进行手术复位。手术前要可以给患者注射麻醉药(健康状况良好的成年人,平均静脉注射哌替啶25mg或肌肉注射50mg)和弱安定类药物(静脉注射咪达唑仑3-5mg或地西泮5-10mg),尤其是没时间准备静脉注射、脱位时间久,且复位困难的病人,给其提供杠杆的功能,把病人头部固定住。手术病人把二拇指放在下颌骨的第三磨牙的外侧(即下颌骨外斜线的位置),其他手指放在颏尖的下面,通过旋转,同时拇指向前方和下方加压,其他的手指向上加压,持续到下颌骨复位。
用Barton绷带固定在下颌骨复位以后的位置,病人最少在6个星期内避免大张口。当病人要打哈欠的时候,为避免大张口,应该用拳头抵住颏部。假如脱位已不是第一次发生了,那就要让口腔颌面外科医生进行会诊。医生会缩短(拉紧)围绕颞颌关节周围的修整下颌关节结节或韧带,让其在未来的时候能够很容易的自动复位。
下颌骨脱位可以进行自我复位,首先把大拇指弄上少许的绷带,两只手屈臂向上,手心朝自己,腕部交叉,拇指伸入嘴里。然后按住下颚最里面的牙齿(尽可能的朝里),同时其他手指抬住下巴的前端。这时,拇指朝下面,其他手指朝上面,慢慢向外托。做这个的过程,没有任何的疼痛。如果有疼痛出现,或有肿胀和其他症状,请马上到医院进行治疗。
二、下颌骨脱臼预防
首先,不要有打哈欠、大笑,或大口吃水果等有可能引起大张口的动作。
其次,当有大张口的时候,用手托住下巴或闭上眼睛。
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