精子检查通过精液分析评估生育力,主要项目包括精液量、精子浓度、活力、形态及酸碱度检测。
禁欲2-7天后通过手淫方式取精,使用无菌容器在医院取精室完成。特殊情况下可采用专用避孕套采集或睾丸穿刺取精。采集后需1小时内送检,避免温度变化影响结果准确性。
实验室检测精液量正常1.5-6ml、液化时间30分钟内、粘稠度及pH值7.2-8.0。异常液化可能提示前列腺疾病,精液量过少需排查输精管梗阻或逆行射精。
计算机辅助分析系统评估精子活力分级:前向运动精子PR级应>32%,总活力PR+NP级>40%。活力低下与生殖道感染、精索静脉曲张或氧化应激有关,可配合精浆生化检查明确病因。
采用Diff-Quik染色法,正常形态精子比例≥4%为临界值。畸形精子症常见于高温环境暴露、化学毒物接触或遗传因素,严重者需进行精子DNA碎片率检测SCD法或TUNEL法。
反复异常需进行精浆果糖检测评估精囊功能、中性α-糖苷酶检测附睾功能、弹性蛋白酶测定炎症指标。无精症患者需追加性激素六项、Y染色体微缺失及经直肠超声检查。
检查前3天避免桑拿、紧身裤及烟酒,保持充足睡眠。日常建议补充锌牡蛎、南瓜子、维生素E坚果、牛油果及左旋肉碱,适度进行深蹲、游泳等运动改善盆腔血液循环。长期接触辐射或化学制剂者需定期复查,严重少弱精症患者可考虑宫腔内人工授精IUI或单精子卵胞浆内注射ICSI辅助生殖。
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