医院提取精液样本主要通过手淫法、避孕套采集或手术取精三种方式,具体选择取决于患者情况和检测需求。
门诊最常用的采集方式,患者需在医院的专用取精室通过自慰方式完成射精。医院会提供无菌取精杯、消毒湿巾等物品,取精前需清洁双手和外生殖器。部分医院允许携带伴侣协助,但禁止在取精室内发生性行为。精液需完整收集于杯中,避免洒漏影响检测结果。
适用于手淫取精困难者,需使用医院提供的专用无杀精剂避孕套。在性交过程中收集精液后,需在1小时内将避孕套内精液倒入无菌容器。普通避孕套含杀精剂会破坏精子活性,该方法需提前与医生确认可行性。部分特殊检测项目可能不接受此方式采集的样本。
针对无精症或输精管梗阻患者,采用睾丸穿刺抽吸术、显微取精术或经尿道精囊镜取精。睾丸穿刺在局部麻醉下用细针抽取睾丸组织,显微取精通过阴囊小切口在高倍显微镜下寻找精子,术后需加压包扎24小时。这些有创操作可能存在血肿、感染风险,需签署知情同意书。
检测前需禁欲2-7天,避免饮酒和高温环境。取精时不可使用润滑剂,样本需在1小时内送检。逆行射精患者需提前告知通过尿液离心提取精子。精液分析通常需重复2-3次,间隔1-2周以提高准确性。
精液检测包括常规分析和功能评估。常规分析测量精液量、PH值、液化时间、精子浓度和活力;功能检测涉及精子DNA碎片率、顶体反应等。部分医院提供精子形态学分析和抗精子抗体检测,染色体检查适用于反复异常者。
精液检测前后应保持均衡饮食,多摄入富含锌的海产品和维生素E的坚果。避免剧烈运动和长时间骑行,穿着宽松透气的棉质内裤。取精困难者可尝试放松训练,必要时在医生指导下使用电刺激取精或振动刺激取精等辅助手段。术后出现持续疼痛或发热需及时复诊。