长期过量饮酒可能损害性功能,主要与酒精抑制中枢神经、影响激素分泌、损伤血管功能、诱发慢性疾病及心理因素有关。
酒精作为中枢神经抑制剂,降低大脑对性刺激的敏感度,导致勃起困难或性欲减退。短期可能表现为暂时性功能障碍,长期酗酒可造成不可逆神经损伤。改善需严格控酒,配合维生素B1营养神经,必要时使用伐尼克兰辅助戒酒。
酒精干扰下丘脑-垂体-性腺轴,降低睾酮生成,男性可能出现睾丸萎缩。临床检测激素水平后,可采用十一酸睾酮补充治疗,同时增加牡蛎、牛肉等锌元素摄入促进激素合成。
酒精代谢产物乙醛破坏血管内皮细胞,影响阴茎海绵体充血功能。建议进行阴茎血流多普勒检查,使用西地那非改善血流,辅以银杏叶提取物等血管保护剂。
酗酒者易并发肝硬化、糖尿病等慢性病,间接导致性功能障碍。需针对原发病治疗,如肝硬化患者需保肝治疗,糖尿病患者需控制血糖达标。
酒精依赖引发的焦虑、抑郁等心理问题会加重性功能障碍。认知行为疗法配合帕罗西汀等抗抑郁药物可改善症状,建立健康减压方式如冥想训练。
日常需控制酒精摄入量男性每日≤25克,增加深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量,多食用富含精氨酸的核桃、三文鱼促进一氧化氮合成。长期饮酒者应定期检测肝功能、血糖及激素水平,出现持续勃起障碍需及时就诊男科或生殖医学中心,避免延误治疗时机。戒酒过程中可能出现戒断反应,建议在医生指导下逐步减量而非突然停饮。