改善男性性功能的药物需在医生指导下使用,常见包括PDE5抑制剂、雄激素补充剂、中药补肾类药物三类。
西地那非、他达拉非等通过增强阴茎血流改善勃起功能,适用于心因性或轻度器质性勃起障碍。需在性生活前30-60分钟服用,每日不超过1次。高血压患者需警惕与硝酸酯类药物的相互作用。
睾酮替代疗法针对血清睾酮水平低于8nmol/L的患者,可采用十一酸睾酮胶丸、贴剂或注射剂。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,前列腺癌患者禁用。
淫羊藿、肉苁蓉等补肾中药可改善肾阳虚型性功能障碍,常见制剂包括五子衍宗丸、金匮肾气丸。需连续服用2-3个月,阴虚火旺者慎用。
锌元素参与睾酮合成,牡蛎、南瓜籽等食物或葡萄糖酸锌制剂可辅助改善功能。精氨酸作为一氧化氮前体,可通过坚果、豆类或营养补充剂获取。
严重病例可采用真空负压装置配合药物,或考虑阴茎假体植入术。心理性障碍需同步进行认知行为治疗,伴侣共同参与效果更佳。
日常建议多摄入富含维生素E的杏仁、菠菜,配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长期熬夜和过度手淫,控制体重在BMI24以下。器质性病变如糖尿病血管病变需先控制原发病,所有药物使用前必须排除心血管疾病风险。40岁以上男性建议每年检测性激素水平和前列腺健康状况,突发勃起功能障碍超过3个月应及时就医排查动脉硬化等潜在病因。