人工流产后通常30-40天恢复月经,具体时间与子宫内膜修复速度、术后护理、激素水平、个人体质及流产方式等因素有关。
月经恢复需等待子宫内膜完全修复。流产手术会刮除部分内膜,新生内膜从基底层开始生长,一般需要2-3周完成增殖期变化。若术后出现宫腔粘连或感染,可能延迟至2-3个月。
妊娠突然终止会导致HCG骤降,下丘脑-垂体-卵巢轴需要4-6周重新建立周期性调节。部分女性可能出现短暂闭经,伴随潮热等更年期症状,属正常生理调整过程。
药物流产因孕囊自然排出,内膜损伤较小,多数25-35天恢复月经;手术流产中负压吸引术比钳刮术创伤小,月经复潮时间相对更短。宫腔镜取胚术对内膜保护最佳。
宫腔粘连阿舍曼综合征是常见继发病变,表现为月经量锐减或闭经;宫颈管粘连则会出现周期性腹痛但无经血排出。这两种情况需通过宫腔镜手术治疗。
既往月经周期规律者恢复较快;多囊卵巢综合征患者可能延迟;35岁以上女性卵巢功能下降,月经重建时间可能延长至45-60天。哺乳期流产还需考虑催乳素抑制排卵的因素。
术后应保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少1个月。适当补充动物肝脏、菠菜等富铁食物促进造血,红糖姜茶可辅助暖宫活血。出现持续腹痛、发热或60天未行经时,需超声排查宫腔残留或感染。建议选择棉质内裤并每日更换,睡眠时采用侧卧位减轻盆腔充血。流产后卵巢可能立即排卵,需及时落实避孕措施防止短期重复妊娠。