流产后一般30-40天会来月经,少数人可能提前至20-30天或推迟至40-50天。月经恢复时间与子宫内膜修复、激素水平调整等因素有关。

流产后卵巢功能通常在2-3周内恢复排卵,但子宫内膜修复需要更长时间,因此首次月经往往比正常周期延后。对于孕周小于12周的早期流产,月经恢复相对较快,部分人在术后20-30天可出现撤退性出血,这属于激素波动引起的生理现象,不算真正月经。药物流产因激素撤退反应更明显,阴道出血可能持续10-20天,需与月经区分。子宫较敏感者可能出现1-2次月经周期紊乱,表现为经量增多或减少,通常3个月内会自然调节至孕前状态。

存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病者,月经恢复可能延迟至50-60天;宫腔粘连或流产不全导致的持续出血会干扰子宫内膜周期性变化,使真正月经来潮时间难以判断;年龄超过35岁或多次流产史者卵巢功能恢复较慢,月经复潮时间可能比平均值延长。术后感染引发子宫内膜炎时,可表现为长期闭经或异常子宫出血,需通过超声和激素检查鉴别。

流产后应注意观察月经恢复情况,术后1个月未复潮或出现严重腹痛、发热等症状需及时复查。保持外阴清洁干燥避免感染,6周内禁止盆浴和性生活,日常加强铁蛋白和优质蛋白摄入促进气血恢复,可适当饮用玫瑰山楂茶帮助活血调经,但不要自行服用激素类药物调节周期。若3个月后仍未来月经或周期持续紊乱,建议就医检查激素六项和子宫内膜厚度。