隐性梅毒又叫潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,但无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒。潜伏梅毒可以是显性梅毒,也可以是隐性梅毒,临床上以隐性梅毒较多见。隐性梅毒的潜伏期一般为2-4周,通常3-4周开始发展,主要表现为早期的类似硬下疳,一般是在生殖器部位出现没有疼痛的、单发的小丘疹,质地比较硬,表面湿润,有的会有少量分泌物,一般无自觉症状。早期发现、早期治疗,可以得到有效控制。梅毒的典型病变是树胶肿,如患者感染梅毒螺旋体10-90天,部分患者在感染后2-3周开始发展为硬下疳,通常是在生殖器部位出现无痛性炎性丘疹,逐渐增大并且形成溃疡,一般持续3-4周。部分患者在出现硬下疳之前可有发热、头痛、骨关节酸痛、痛经等前驱症状。建议患者在医生指导下应用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等进行治疗。如疗效不佳,可以增加剂量,但患者对青霉素过敏,可以使用头孢曲松钠替代治疗。
由于梅毒可通过性接触传播以及母婴垂直传播,因此建议患者进行规范的治疗,治疗期间避免进行性生活。患者配偶也应同时进行检查,如果一方发现也应该同时进行治疗。患者的贴身衣物、用具、毛巾等需进行彻底消毒,做好隔离工作。
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