什么是高分化直肠腺癌

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直肠腺癌多由直肠腺瘤癌变而来,其中以绒毛
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直肠腺癌属于直肠癌的一种,是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的腺癌,占结直肠癌的75%~85%,是消化道常见的恶性肿瘤。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%,但是病因至今仍不甚清楚。我国直肠腺癌位置较低,直肠指检易触及。对于早期癌,可以行根治性手术切除。

所谓分化,简单地说就是瘤组织的成熟程度,恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点,瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化,有人称它为I级。如果瘤细胞分化太差,极不成熟,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化,或称为III级。界于两者之间的称为中分化、或称为II级。但是,有时候肿瘤细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化。 一般说来,高分化肿瘤,恶性程度低,预后较好,低分化肿瘤,恶性度高,预后较差,未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。

手术是早期直肠腺癌的主要治疗方法,凡是能够切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治性切除手术;一些不能进行根治性切除术的患者,如出现大出血或者肠梗阻,也需要进行手术,叫姑息手术。手术方式的选择:根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度、术前的排便控制能力及术前临床分期等因素进行综合判断。

近年来出现的腹腔镜辅助手术是一项外科新技术。大量研究表明,腹腔镜下直肠癌根治术的预后与开腹手术相比无差别,但是腹腔镜行直肠肿瘤切除术具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点。

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