直肠癌晚期死前征兆
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直肠癌晚期患者临终前可能出现消瘦衰竭、疼
2025-05-13 05:37 阅读：7934
直肠癌晚期患者临终前可能出现消瘦衰竭、疼痛加剧、肠梗阻、意识障碍、多器官功能衰竭等征兆。这些表现与肿瘤广泛转移、代谢紊乱及全身衰竭密切相关。
1、消瘦衰竭：
患者体重短期内急剧下降，肌肉萎缩明显，皮下脂肪几乎消失。这与肿瘤消耗大量能量、营养摄入不足及代谢异常有关。需通过静脉营养支持改善症状，但晚期姑息治疗应以控制不适为主。
2、疼痛加剧：
癌性疼痛从局部发展为全身性剧痛，常见于骨骼、肝脏等转移部位。肿瘤侵犯神经或压迫周围组织是主要原因。采用三阶梯止痛方案，晚期可考虑使用吗啡类镇痛药物缓解症状。
3、肠梗阻：
肿瘤阻塞肠腔导致排便排气停止，伴随腹胀呕吐。多由肿瘤占位或腹腔广泛粘连引起。保守治疗包括胃肠减压和禁食，严重时需行姑息性造瘘手术解除梗阻。
4、意识障碍：
出现嗜睡、谵妄或昏迷等神经系统症状。主要因肝性脑病、高钙血症或脑转移导致。需纠正电解质紊乱，必要时使用镇静药物控制躁动症状。
5、多器官衰竭：
表现为呼吸困难、少尿无尿、血压持续下降等。与肿瘤转移至心肺肾等重要器官相关。此时以维持生命体征平稳为主，必要时进行氧疗和升压治疗。
晚期患者护理需注重口腔清洁和皮肤护理，每2小时翻身预防压疮。饮食选择流质或半流质食物，少量多餐。保持环境安静舒适，家属可通过抚触、音乐疗法等方式给予心理支持。疼痛管理应遵循按时给药原则，密切观察药物不良反应。建议提前与医护人员沟通临终关怀方案，减轻患者痛苦。
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