如何预防神经损伤

截骨手术治疗脊柱侧弯过程中，为了预防神经损伤，常常采用神经监护和唤醒试验等措施。其中，神经监护相当于持续监护感觉神经。正常情况下，神经在显示屏上有一个电流波幅。手术中如果医生碰到神经，显示屏上的波幅会产生刺激信号，提示医生要避开这个位置。另外，医生也可以主动发送一个电信号，例如把电信号从头传到脊柱的肌肉处，如果这条通路顺畅，说明神经没有受到损伤。在脊柱侧弯手术中，有神经监护保驾护航，肯定安全很多。

至于唤醒试验就是让麻醉师减少麻醉剂量，降低麻醉深度，手术中让患者苏醒大约十几秒。这期间让患者活动手脚，如果活动自如说明没有伤及神经。之后麻醉师会加药，让患者再次睡过去。

神经监护和唤醒试验都属于后知后觉的预防方式，只能验证神经是否受损，给手术中的医生一个提示，让医生及时作出调整，但不能完全预防。其实，最佳预防措施仍然是使用手术导航设备。

如果术中伤及神经，还有救吗?

当术中伤及神经时，仍然有一些补救措施。一般手术中会用一些药物，如大剂量的激素冲击进行补救。

术后神经损伤分为完全损伤和不完全损伤。手术后患者有一条腿不能动，但仍有知觉，这种属于不完全损伤。经过一段时间治疗后，基本可恢复;但如果患者既不能动也没有知觉，这种往往属于完全神经损伤，最后神经可能恢复不了。

脊柱侧弯手术出血量大吗?会导致大出血吗?

脊柱侧弯手术出血量多少与是否采用截骨手术有关。如果不采用截骨手术，出血量大约为300~400毫升。但现在有自体血回输设备，手术中出的血通过这种设备，有一半都能回输到自己体内，这时就不需要输入其他人的血液。

而如果采用截骨手术，术中出血量大约为800~1000毫升，同时术后为了防止局部组织水肿和出血造成的压迫，通常需要用引流管引流出部分血液，这时往往需要输血。值得注意的是，由于有自体血回输设备，即便是截骨手术，出血对于全身的影响也较小。此外，脊柱侧弯手术中大出血的现象已经非常罕见，患者不必担忧。

对于严重的脊柱侧弯，手术治疗对心肺功能有影响吗?

有脊柱侧弯时，患者心肺都会受到压迫。脊柱侧弯矫正后，胸廓的容积增加，不少患者表示，手术后原来憋气、气喘的症状消失了，这些都是心肺功能改善的表现。因此，脊柱侧弯手术后，不会影响心肺功能，反而会让其得到改善。