猫喘音的鉴别诊断
猫喘音可在受伤后出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。猫喘音患者下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。因此在临床上猫喘音需要与以下症状进行诊断鉴别。
1、肺泡呼吸音减弱或消失:
(1)发生机制:出入肺泡空气流量减少,流速减慢及声音传导障碍。
(2)病因:胸廓活动受限,如胸痛、肋骨医学教育网搜集整理切除、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈瘫痪等;气道阻塞,如慢性支气管炎、支气管哮喘;压迫性肺不张,常见于胸腔积液、气胸,腹部疾病,如大量腹水,腹部巨大肿瘤等。
2、肺泡呼吸音增强:
(1)发生机制:猫喘音患者进入肺泡的空气流量会增多,流速也会加快。
(2)原因:机体需氧量增加,如发热、代谢亢进、运动等;缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血;血液酸度增高,刺激呼吸中枢,呼吸变深长,如酸中毒。上述均为双侧性,一侧胸肺病时,健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强。
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