肺癌手术前要做的准备

肺癌术前准备包括肿瘤学准备和外科学准备两个方面。经过临床诊断及各项分期检查后，确认为符合外科手术适应症的肺癌患者 ， 主治医生还要进行一系列相关的术前检查。

详细询问病史并了解全身健康状况， 完成重要器官功能的检查，了解是否有药物过敏史和既往手术史。胸外科重点是肺功能和心脏功能检查。医护人员还会指导患者如何锻炼肺功能和有效咳嗽。

术前一定要戒烟，吸烟对肺部手术有不利影响。吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，导致痰液淤积，影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤。

肺切除术后余肺很容易出现肺不张，出现肺部感染的机率明显增加。对于合并其他疾病的中老年肺癌患者，术前积极处理治疗合并疾病也十分重要。

肺癌术中肋间神经冷冻止痛术

肺癌患者往往有长期大量吸烟史，术前就有咳嗽咳痰症状，手术本身对肺的损伤，术后痰量会明显增加。需要患者有力和有效咳嗽将痰液从肺内排出。由于患者切口疼痛而惧怕咳嗽，痰液不能及时排出，导致呼吸道梗阻发生肺部感染以及肺不张等并发症。

传统的后外侧切口长约30厘米左右，要切断前锯肌、背阔肌、斜方肌等胸壁肌肉，手术创伤大，术后切口疼痛，发生肺部感染以及肺不张等并发症几率高。

开胸手术后疼痛主要是由于手术中肋间神经受到了损伤和刺激所致。为此，在完成肺切除后准备关胸前常规游离出切口附近的肋间神经予以冷冻，使肋间神经暂时性麻痹，患者手术后仅仅感觉切口部位麻木，不会再有疼痛的感觉。

患者有效咳嗽能使痰液及时排出，促使剩余的肺组织膨胀，使手术后恢复明显增快，减少了手术后并发症的发生麻痹的肋间神经在手术后3～6个月逐渐恢复功能，手术侧运动、感觉均恢复正常，提高了患者生活质量。