肺癌的常用药有哪些
肺癌常用药物主要包括靶向药物、化疗药物和免疫治疗药物三类,具体有吉非替尼、培美曲塞、帕博利珠单抗等。
1、靶向药物:
吉非替尼适用于表皮生长因子受体基因突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制生长。厄洛替尼同样针对特定基因突变,常见不良反应包括皮疹和腹泻。奥希替尼作为第三代靶向药,对部分耐药突变有效,需监测心脏毒性。
2、化疗药物:
培美曲塞联合铂类是一线化疗方案,需配合叶酸预防骨髓抑制。多西他赛常用于二线治疗,可能引起体液潴留和过敏反应。依托泊苷对小细胞肺癌效果显著,使用期间需定期检查血常规。
3、免疫药物:
帕博利珠单抗通过激活T细胞抗肿瘤,可能引发免疫相关性肺炎。纳武利尤单抗适用于PD-L1高表达患者,需警惕甲状腺功能异常。阿替利珠单抗联合化疗可延长广泛期小细胞肺癌生存期。
4、抗血管生成药:
贝伐珠单抗抑制肿瘤血管生成,禁用于咯血或脑转移患者。安罗替尼作为多靶点抑制剂,可能引起高血压和手足综合征,需定期监测血压变化。
5、辅助治疗药:
右丙亚胺用于预防化疗心脏毒性,需严格计算剂量。格拉司琼可缓解化疗呕吐,常见头痛便秘副作用。双膦酸盐类药物如唑来膦酸能预防骨转移相关事件。
肺癌药物治疗需严格遵循个体化原则,靶向药物使用前必须进行基因检测,免疫治疗需评估生物标志物表达水平。治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素B族和抗氧化营养素。避免辛辣刺激食物,戒烟并远离二手烟环境。每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步或太极拳,运动时监测血氧饱和度。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现持续咳嗽加重或不明原因消瘦应及时就诊。保持居住环境空气流通,冬季注意保暖预防呼吸道感染。
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