高血压是血压高于多少
高血压通常指收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。诊断标准主要依据静息状态下多次测量结果,影响因素包括测量方式、基础疾病、用药情况等。建议通过动态血压监测确认诊断。
1、诊断标准
根据世界卫生组织标准,成人高血压定义为非同日三次测量中收缩压达到或超过140毫米汞柱,和/或舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压建议采用经过验证的上臂式电子血压计,诊断阈值调整为≥135/85毫米汞柱。诊室测量需保持静坐5分钟,避免咖啡因、吸烟等干扰因素。
2、分级标准
高血压可分为三级:1级高血压为140-159/90-99毫米汞柱,2级为160-179/100-109毫米汞柱,3级为≥180/110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱而舒张压正常,常见于老年患者。血压处于130-139/85-89毫米汞柱属于正常高值,需加强监测。
3、特殊人群标准
糖尿病患者血压控制目标更严格,建议维持在130/80毫米汞柱以下。慢性肾病患者蛋白尿超过1克/日时,推荐将血压控制在125/75毫米汞柱以内。老年人可适当放宽至150/90毫米汞柱,但需结合器官功能评估。
4、测量注意事项
准确测量需使用标准袖带,肥胖者需选用大号袖带。测量前30分钟避免运动、吸烟或饮用含咖啡因饮料,测量时保持坐姿、背部支撑,双脚平放地面。首次就诊应测量双上肢血压,取较高值作为基准,后续固定测量较高侧。
5、动态血压监测
诊断白大衣高血压或隐匿性高血压需进行24小时动态血压监测,日间平均值≥135/85毫米汞柱或24小时平均值≥130/80毫米汞柱可确诊。夜间血压下降不足10%提示靶器官损害风险增加,晨峰血压过高与心脑血管事件密切相关。
高血压患者应建立规律作息,每日食盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,避免情绪激动,定期监测血压并记录。合并其他慢性病患者需在医生指导下制定个体化控制目标,切勿自行调整降压药物。
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