胸椎体压缩性骨折应该怎么办
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、支具固定
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具8-12周，选择三点式硬质支具提供纵向支撑。每日佩戴时间不超过18小时，卧床时解除支具，佩戴期间需定期检查皮肤受压情况。
3、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙质沉积，盐酸曲马多缓释片控制疼痛。骨质疏松患者需长期补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂。
4、物理治疗
骨折稳定6周后开始超短波治疗改善血液循环，采用脉冲模式每日20分钟。疼痛减轻后逐步进行腰背肌等长收缩训练，配合超声波治疗促进骨折愈合。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术，骨水泥注入后24小时即可下床。多节段骨折可采用后路椎弓根螺钉内固定术，术后佩戴支具3个月。
康复期需每日摄入800-1000mg钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，避免吸烟饮酒。3个月内禁止弯腰搬重物，6个月后逐步恢复低强度游泳、骑自行车等运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。
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