胰岛素的使用常识

根据来源可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间又可分为速效人胰岛素类似物、普通(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效人胰岛素类似物以及各种比例的预混胰岛素。

胰岛素注射的部位及时间

平时我们应该将胰岛素注射到皮下组织(真皮的下面，肌肉之上)，注射过深(至肌肉层)会加快胰岛素的吸收速度，增加低血糖的风险，而且还会增加疼痛感。

正确的注射方式是先用大拇指、食指或中指捏起皮肤，然后用胰岛素注射器或普通型的笔用针头快速注射。注射部位：人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部。主要是这些部位下面没有较多的神经分布，注射时疼痛感相对较少。

另一方面，这些组织下都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，使胰岛素有效吸收而降低血糖。在这些部位中腹部是胰岛素注射优先选择的，主要是因为腹部的皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险而且腹部吸收胰岛素最快，患者自行注射时捏起皮肤最容易。

注意事项：

1、腹部进行注射时应注意脐周一拳的距离不要注射，可在距肚脐3～5厘米的两侧的一个手掌的距离内注射。

2、更换注射部位，不应在同一部位连续进行注射多次，每次注射都与上次注射部位保持3～4厘米的距离，并经常观察注射部位有无硬结、表皮凹陷、疼痛或皮肤颜色改变。

胰岛素的储存

未开启的胰岛素可放在冰箱内保存于2℃～8℃之间，有效期为1～2年，超过有效期后药效降低;切忌冷冻，因为胰岛素冷冻后容易发生变质，失去活性。正在使用的胰岛素最好放置在2℃的冰箱内保存，超过1个月药效减弱应丢弃。

外出旅行时，可将胰岛素放在专门的低温包内，随身携带，避免阳光直射;避免强烈震动颠簸。因为强光照射、反复振荡均可能使胰岛素变性失效。

如何判断胰岛素是否失效

可在每次注射前检查胰岛素液的外观。正常情况下，速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用;中、长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的雾状，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀，则失效不能使用。过了保质期的胰岛素亦不得继续使用。

胰岛素的不良反应

(1)低血糖反应：早期症状有：饥饿感、头晕、乏力、出汗、心悸、手抖、面色苍白、等;后期出现烦躁不安、定向失常、语无伦次;如不及时治疗则出现惊厥、抽搐、昏迷、甚至死亡。可能的原因是胰岛素剂量过大;注射胰岛素后没有按时进餐或进食不够量;临时体力活动量过大等。

(2)胰岛素过敏反应：注射部位及周围出现斑丘疹、瘙痒，全身荨麻疹、过敏性紫癜，极少数者可发生过敏性休克。此种反应较少见。主要是由于胰岛素制剂质量不纯所致。

(3)皮下脂肪营养不良：长期注射胰岛素的病人常可见到注射部位发生皮下组织萎缩或增生，进而导致胰岛素吸收不稳定，血糖控制不佳。

(4)体重增加：大多数病人注射胰岛素后出现体重增加，这时应严格控制饮食，适当运动，以减轻体重。

(5)视力模糊：病人血糖迅速下降时常常出现视力模糊，这主要是由于血糖的下降影响了晶状体内及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光下降，发生远视所致。