牙龈老是肿痛可能是由于上火导致的，也有可能是患有根尖周炎、牙髓炎等疾病引起的。患者需要根据病因进行针对性治疗。
一、生理性因素
如果平时经常吃辛辣刺激性的食物或喝水过少，可能会使身体内热积聚过多，从而出现牙龈红肿疼痛的现象。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物，同时还要保证充足的饮水量，有利于症状缓解。
二、病理性因素
1.根尖周炎：根尖周炎通常是细菌感染所引起的一种炎症反应，在临床上比较常见于儿童和青少年群体当中。患病后会导致牙齿部位发生明显的不适感，并且还会伴有咀嚼无力的情况。随着病情的发展，还有可能会造成牙龈肿胀、疼痛等症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，必要时也可以通过根管治疗的方式进行改善。
2.牙髓炎：牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症性疾病，通常与龋齿、外伤等因素有关。患病以后容易导致患者出现剧烈的疼痛现象，并且会在夜间加重，甚至会放射到耳部。此时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。另外，还可以及时去正规医院口腔科通过开髓引流术等方式进行处理。
除此之外，也不排除是智齿冠周炎等原因造成的，患者应及时就医并完善相关检查，明确病因后再进行相应的处理。
