姨妈一般是指月经。如果女性出现月经推迟20天的情况，可能是怀孕了，也有可能不是怀孕引起的。
一、可能怀孕了
对于有性生活的育龄期女性而言，如果有正常的性生活史，并且没有采取避孕措施，则需要考虑是否怀孕的可能。建议患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平的方法来判断是否怀孕。如果是怀孕导致的月经推迟，通常属于正常现象，不需要特殊治疗。
二、可能不是怀孕了
1.内分泌失调：由于长期熬夜或精神压力过大等原因，可能会引起体内雌激素分泌减少，从而影响子宫内膜周期性脱落，进而出现月经推迟的现象。建议日常生活中要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和长时间熬夜等不良习惯。同时还要注意饮食健康，多吃富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果蔬菜，增强身体抵抗力。
2.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，体内的卵泡会逐渐耗竭，会导致卵巢功能下降，从而引起月经推迟的现象。如果没有其他不适症状，一般无需特殊治疗。平时要注意休息，保证足够的睡眠时间，避免过度劳累。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因造成的，建议及时就医进行检查治疗。
