老年人妇科病可通过保持私处清洁、补充雌激素、抗感染治疗、定期筛查、心理疏导等方式改善。常见原因包括雌激素水平下降、局部免疫力降低、慢性炎症刺激、卫生习惯不良、基础疾病影响等。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液。选择纯棉内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。便后擦拭应从前向后,防止肠道细菌污染。合并尿失禁者需随时清洁,必要时使用成人护理垫。
绝经后萎缩性阴道炎需在医生指导下使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道胶囊。全身症状明显者可口服替勃龙片,但乳腺癌、血栓病史者禁用。用药期间需定期监测子宫内膜厚度。
细菌性阴道病可用甲硝唑栓,外阴阴道假丝酵母菌病适用克霉唑阴道片。反复发作需排查糖尿病,必要时配偶同治。盆腔炎需足疗程使用头孢曲松联合多西环素。
每年进行HPV+TCT联合检查,异常阴道流血需子宫内膜活检。超声监测卵巢囊肿变化,CA125升高警惕肿瘤风险。合并高血压、糖尿病者需控制原发病。
性交疼痛者可尝试水溶性润滑剂,丧偶老人需预防抑郁焦虑。家属应避免歧视老年性生活,社区可组织健康讲座消除病耻感。严重心理障碍建议转介心理咨询。
老年女性日常可增加豆制品摄入补充植物雌激素,坚持凯格尔运动改善盆底功能。避免久坐憋尿,适度晒太阳促进钙吸收。选择宽松透气衣物,洗澡水温不宜超过40℃。出现外阴溃疡、异常排液或持续腹痛应及时就诊,切勿因羞耻延误治疗。建议子女陪同就医减轻老人心理负担,养老机构需加强护工生殖健康培训。