教你几招,应对孩子黄疸

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

在临床中,我们发现,新生宝宝中有一半的孩
手机查看

2018-05-22 13:57 阅读:-2514

在临床中,我们发现,新生宝宝中有一半的孩子会发黄(足月儿60%,早产儿80%)。这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸,之所以黄是因宝宝血中胆红素浓度升高所致,故我们又称新生儿高胆红素血症。

这么高的发生率,是否都需要积极的治疗呢?

其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的,也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象,俗话称“月窝黄”,是不需要特殊治疗的。

那么家长可能会问,什么叫不需要特殊治疗?我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢?病理了,怎么治疗啊?

生理黄疸情况下,新生儿一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L而低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消褪的迹象,就要及时的去看医生了。

可能又有家长问,你说的这些太理论,我们不可能在家里给孩子抽血化验吧,一点都不实用。怎么观察孩子黄疸问题呢?加重了怎么办?下面我来介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。

1.早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,则可使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证充分的水的供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。

2,多观察,勤测量

如果发现孩子三天后黄疸了,肉眼观察,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。中度和重度都需要到医院化验了。

3,不一定抽血化验黄疸

一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮侧胆

仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验

4,吃喝要注意

除了上面说的早开奶以外,生理性黄疸的孩子,我们通常这样建议家长

喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法,没有严格定量,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。

喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱,金双歧等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

喂点中药(茵栀黄颗粒),也就是茵陈提取物 12g 栀子提取物 6.4g 黄芩甙 40g金银花提取物 8g ,也就是说,可以利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。

这些方法,都很安全,但只是辅助治疗,不是治疗黄疸特效的办法,更不能代替医院里对症的治疗。

5,拉撒要观察

孩子黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色 ;如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

6,护理要积极

孩子出生后,尤其是早产儿,很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好,要多抚触孩子皮肤,有条件的还可以让孩子游泳,研究表明:利用婴儿体表面积较成人大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳·水疗等运动能达到促进黄疸消退,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

7,黄疸延长不恐慌

生理性黄疸阶段,一般是半个月到一个月左右,由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是,黄疸出现是从面部出现,逐渐蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒者顺序消褪的,也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本褪了,问题不大,有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果发现孩子全身都黄,一定要抓紧时间去医院了。

8,病理性黄疸要认识:

什么情况下,孩子黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?

病理性黄疸有下列特征:

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。


分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

前庭大腺囊肿如何治疗
前庭大腺囊肿如何治疗:由于前庭囊肿大小不同,所以处理治疗方法就会因人而异。对于有前庭大腺囊肿的女性,如果囊肿小于一厘米以下,而且没有影响女性的正常生活,这时又没有合并炎症出现...
2'07''

邯郸市第一医院 牛海静

2.81万次播放 2020-01-17

什么是女性经期
什么是女性经期:所谓的女性经期,就是指女性月经来潮的时间。这时会有明显的阴道出血表现,一般是在3~7天左右。之所以称为经期,就是因为女性每个月都会出现这种现象,而且不会对女性...
1'31''

邯郸市第一医院 牛海静

4.43万次播放 2020-01-17

做人流多久来月经
做人流多久来月经:对于怀孕后没有生育要求的女性,通常都需要考虑做人工流产,或者药物流产来终止妊娠。而无论是人工流产,还是药物流产以后,正常情况下月经恢复来潮的时间,是在人流手...
1'59''

邯郸市第一医院 牛海静

4.31万次播放 2020-01-17

十一岁女孩来月经正常吗
十一岁女孩来月经正常吗:11岁女孩来月经也是属于正常的生理性表现,这是因为现在女孩的身体发育比较快,营养又特别好,所以卵巢排卵就可能比较提前。还有少部分10岁左右的女孩,也可...
1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

2.47万次播放 2020-01-17

月经不调食补吃什么
月经不调食补吃什么:对于月经不调的女性,由于引起月经不调的原因特别多,所以在月经不调以后,应该先检查彩超和激素6项,来判断引起月经不调的原因,而女性在出现月经不调以后,食补吃...
1'24''

邯郸市第一医院 牛海静

2.66万次播放 2020-01-17

前庭大腺囊肿如何消肿
前庭大腺囊肿如何消肿:对于有前庭大腺囊肿的女性,如果囊肿小于一厘米以下,而且没有影响女性的正常生活,这时又没有合并炎症出现,通常可以暂时不进行手术,而是随访观察。因为前庭大腺...
1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

2.7万次播放 2020-01-17

经常外阴瘙痒怎么办
经常外阴瘙痒怎么办:女性出现经常外阴瘙痒,那就应该去医院妇科就诊,通过检查来确诊引起外阴经常瘙痒的原因,然后再进行对症的处理治疗。由于每一个女性的具体情况不同,所以不能私自用...
1'40''

邯郸市第一医院 牛海静

4.62万次播放 2020-01-17

一个月来两次例假怎么回事
一个月来两次例假怎么回事:   女性出现一个月来两次月经,这时需要看两次的出血量和出血时间,以及诱发因素,因为第2次出血可能并不是真正的来月经,所以需要根据具体的情况来进行判断。...
1'49''

邯郸市第一医院 牛海静

5.06万次播放 2020-01-17

肺癌晚期手脚肿怎么办
肺癌的患者如果出现了水肿,应该进行局部的病灶处理,干部或者是肾脏部位应该进行合理的调调养和治疗,这样...
胃不好,饭前别喝汤
从营养学理论上来说,饭前喝汤容易产生饱腹感,因此肥胖者确实应该在饭前喝汤,这样可以放慢吃饭的速度,不...

中国营养学会 熊苗

2826次播放 2018-08-09